24h:028 -82865999

> 女性不孕 > 输卵管不孕 >

输卵管炎症会引起不孕

发布人:成都九龙医院 发布时间:2015-01-08 11:29:52

  输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。
 
  输卵管炎
 
  输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。
 
  一、急性输卵管炎
 
  病因:
 
  1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
 
  2、机体抵抗力减弱。
 
  (1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
 
  (2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
 
  (3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
 
  (4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
 
  病理:急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物
 
  临床表现:
 
  1、症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
 
  2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
 
  3、输助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。

 
  二、慢性输卵管炎
 
  病因:
 
  1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不很好而呈慢性炎变。
 
  2、急性输卵管炎未经治疗,或治疗不很好而转为慢性炎症。
 
  病理:慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型:
 
  1、慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
 
  2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。
 
  3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果,亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
 
  4、输卵管积水 病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
 
  5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。
 
  临床表现:
 
  1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
 
  2、体征 慢性静止性输卵管炎,多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛,可有宫颈炎,粘性分泌物多,子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
 
  3、影像学检查 多以B超图像,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。
 
  输卵管发育异常
 
  输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。
 

热门文章查看更多[field:title function='html2text(@me)'/]

  • 30+

    由临床经验30年
    专家坐诊
  • 100+

    高级职称专家
    为首的医疗团队
  • 7x24+

    每一天,无假日
    迅速处理医疗突发状况
  • 20+

    医保
    定点单位
  • 24+

    24小时
    在线挂号
  • 1+

    始终如一,为您提供
    高质量医疗服务
医院介绍
医院新闻
医院荣誉
设备
学术交流
医生团队
特色技术
公益事业
视频专区
医院环境
联系我们
男性不育
精索静脉曲张不育
精道异常不育
睾丸性不育
性功能异常不育
无精症不育
弱精症不育
少精症不育
输精管堵塞不育
精液异常不育
男性不育检查
女性不孕
输卵管不孕
炎症性不孕
卵巢囊肿不孕
排卵障碍不孕
卵巢早衰不孕
习惯性流产不孕
子宫性不孕
多囊卵巢综合症不孕
免疫性不孕
卵巢性不孕
女性不孕检查
优生优育
孕育测试
怀孕准备
孕前检查
不孕检查
孕妇话题
育儿话题
我有不孕问题
华阳不孕不育医院
金堂不孕不育医院
都江堰不孕不育医院
温江不孕不育医院
龙泉不孕不育医院
双流不孕不育医院
无痛人流
新都不孕不育医院
不孕手术
报喜
郫县不孕不育医院
输卵管堵塞怎么回事?该怎么办? 输卵管粘连怎么办?九龙医院成就 输卵管粘连与哪些因素有关 输卵管积水是什么原因导致的 输卵管通而不畅怎么检查 输卵管造影和通水哪个好 输卵管通而不畅的原因是什么 输卵管炎症有哪些症状表现? 输卵管炎会导致不孕吗? 输卵管积液常见症状有哪些? 哪些因素导致输卵管堵塞? 输卵积水有哪些症状? 输卵管积水会造成女性不孕吗? 输卵管粘连会影响怀孕吗 女性输卵管粘连怎么检查 成都治疗输卵管粘连多少钱 女性一侧输卵管通而不畅怎么办 输卵管堵塞的症状都有哪些? 一侧输卵管堵塞就怀不上吗? 输卵管堵塞会有哪些症状? 输卵管梗阻积水应该怎么治疗? 输卵管堵塞会有哪些症状?  输卵管积水对怀胎到底有多大的 女性输卵管粘连怎么检查 哪些因素导致输卵管堵塞? 输卵管堵塞的症状都有哪些? 输卵管异常导致不孕 输卵管不通不等于不能生育 宫颈疾病是不孕“祸端” 输卵管腹腔镜手术的费用?