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精索静脉曲张检查有分等级
发布人:成都九龙医院 发布时间:2014-11-12 15:33:37
精索静脉曲张检查有分等级
近10多年来引起男性学家的广泛器重。经研究发明相称部门病例可引起睾丸、附睾形态布局的转变和功效障碍,影响精液质量,少精子症可达40%-50%,已成为男性不育的重要缘故原由。据统计分析1294例(1978年)男性不育症的病因,有精索静脉曲张者占512例,达39%,占男性不育症病因的专业位。
一、临床表现
精索静脉曲张多见于20-30岁的青年,约30%有症状。
患者站立时阴囊胀大,有极重繁重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧苏息后减轻。
二、一样通常检查及分级
患者站立位,患侧阴囊松懈下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可觉得到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消散或缩小。临床大将精索静脉曲张分为四级:
O级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。
Ⅰ级:触诊不显着,但Valsava要领检查为阳性。
Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易瞥见。
Ⅲ级:站立位能瞥见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊外貌,容易摸到。
三、睾丸巨细与质地
精索静脉曲张愈显着,睾丸愈小,质地软。正常睾丸体积下限为15ml,低于15ml,常伴有精子形成障碍。一样通常精索静脉曲张的睾丸不小于15ml,不然大概伴有其他非常。各级精索静脉曲张与睾丸体积干系见下表。
各级辖索静脉曲张与睾丸体积干系
精索静脉曲张(级) 睾丸体积(ml)
Ⅰ 18
Ⅱ 17
Ⅲ <16
四、红外线技能或测温检查
1.接纳红外线照相机对阴囊照片,分析精索静脉曲张程度。
2.一样通常或液晶测温法,记载阴囊各部位温度,判断有无精索静脉曲张。
五、超声波检查
Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流征象分为三级:
Ⅰ级:表现精索内静脉血液瘀滞,但无自觉性静脉反流;
Ⅱ级:精索静脉产生间歇性反流;
Ⅲ级:精索静脉产生连续性反流。
六、精索内静脉造影检查
造影结果分三级:
轻度:造影剂在精索内静脉逆流长度大于5cm;
中度:造影剂逆流至腰椎4-5程度;
重度:造影剂逆流至阴囊内。
七、精液检查
精索静脉曲张精液特点:精子数量淘汰,运动力降落,不可熟精子增多。
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